正确区分前列腺疾病

前列腺疾病越来越受到人们的重视，但很多人对前列腺疾病存在误区，特别是将前列腺炎与前列腺增生混淆，以致得病后得不到正确治疗。

前列腺炎与前列腺增生的区别

发病年龄不同：前列腺炎多发生于20－40岁年轻人，而前列腺增生一般发生于50岁以后。病因不同：慢性前列腺炎的病因学十分复杂，目前认为可能与病原体感染、环境因素、物理及化学因素、遗传等有关。前列腺增生系由于内分泌因素引起的前列腺良性肥大。症状区别：两者主要症状虽均为尿频，但前列腺炎病人表现为白天次数增多，夜间正常。而前列腺增生病人开始为夜间尿频，白天正常，随着病情加重，白天也出现尿频，但仍以夜间为重，并伴有排尿费力、尿线细而无力、射程不远、排尿时间延长、尿后滴沥，可伴有尿急和急迫性尿失禁。前列腺炎病人可伴有尿道灼热或疼痛、下腹及会阴区疼痛坠胀不适，可有性欲减退及早泄等。当然，有些前列腺增生病人因年轻时患有前列腺炎，故两者症状可能兼而有之。检查：前列腺炎病人肛诊前列腺正常大小，有触痛，前列腺液中白细胞>10/高倍视野，卵磷小体下降。前列腺增生者肛诊前列腺增大，中央沟消失，超声检查、前列腺液及尿流动力学检查等有助于鉴别。治疗方法不同，前列腺炎不需要手术，其防治包括（一）注意卫生，克服不良的性习惯，适当节制房事。（二）尽量减少对会阴局部的压迫，如不穿紧身裤，不久坐，骑自行车时间不宜太久等。（三）戒除烟酒及忌食辛辣等刺激性食物。（四）平时多饮水、多排尿，以利于炎性分泌物的排出。（五）积极参加体育锻炼，增强体质。（六）细菌感染者可应用抗生素，微波治疗，中药治疗等。

前列腺增生轻者及不能耐受手术者可应用药物治疗，包括α-受体阻滞剂（降低尿道阻力）、非那雄胺（缩小前列腺）及中药制剂等。药物仅能短期缓解症状，不能根治。随着年龄增长、前列腺不断增大，一些病人最终将出现尿潴留。据调查，约70%以上的前列腺增生病人未得到正确治疗。残余尿>50ml及夜尿次数较多、影响休息而致生活质量低者为手术指征。

前列腺炎和前列腺痛 

前列腺痛病因不明，可能与异常的盆底神经肌肉活动、尿液返流性化学刺激等有关。精神因素也有一定影响。主要症状是与排尿无关的“盆腔”痛，如会阴、阴茎、耻骨上、阴囊或尿道疼痛。有些病人有间歇性尿频、尿急、夜尿多或排尿困难。与前列腺炎的鉴别点是前列腺液检查正常。因此，前列腺液正常并不代表无前列腺疾病。

前列腺增生和前列腺癌

前列腺增生和前列腺癌的症状相似，肛门指诊前列腺增生表现为前列腺表面光滑，质韧，前列腺癌多可触及结节，质硬。前列腺特异抗原（PSA）对前列腺癌筛选有重要价置。病理检查为确诊依据。