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肝血管瘤介入治疗
日期：2015/11/19 15:56:34
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[核心摘要]一、概述：肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见，海绵状血管瘤一般是单发的，多发生在肝右叶，约10%左右为多发，中年女性多见，女性的发病率是男性的6倍。本病无明显症状，仅表现为肝内占位性病变，故临床上要注意与肝癌相鉴别。二、临床表现：早期可无症状，肿瘤较大时可有肝区胀痛，肝大…
一、概述：
肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见，海绵状血管瘤一般是单发的，多发生在肝右叶，约10%左右为多发，中年女性多见，女性的发病率是男性的6倍。本病无明显症状，仅表现为肝内占位性病变，故临床上要注意与肝癌相鉴别。
二、临床表现：
早期可无症状，肿瘤较大时可有肝区胀痛，肝大或触及包块。
三、诊断依据：
1、腹部B超是早期诊断的首选方法。
2、CT检查：肝内有密度均匀的低密度区，增强后肿瘤边缘区可出现“C”形增强带。
3、肝动脉造影：病变部位周边出现“血管湖”影像，造影剂滞留时间较长。
四、治疗：
肝血管瘤目前仍未发现对肝血管有疗效药物，故病者如血管瘤＜5cm，不必到处求医，定期随诊即可。如瘤体＞5cm，且有自觉症状，需要进一步治疗。
1、肿瘤直径＜5cm者，不需手术治疗，定期复查，随诊。
2、 肿瘤直径5－10cm者，可考虑手术治疗。
3、 肿瘤直径＞10cm者，一般行手术治疗。
4、 手术方法为（1）肝血管瘤切除或肝叶切除；（2）肝动脑结扎术；（3）术中冷冻治疗。
5、 非手术治疗（1）放射治疗；（2）肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞。
传统的方法是外科手术治疗，病人痛苦大、费用高，危险性大。随着介入放射学的发展，肝动脉DSA+栓塞术已发展到炉火纯青的地步，利用介入技术完全可以治愈肝血管瘤。不必再“开膛破腹”，仅需在腹股沟区开一2mm小口，就能达到治愈目的。且安全性高、患者痛苦小、费用低等优点。
肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见，海绵状血管瘤一般是单发的，多发生在肝右叶，约10%左右为多发，中年女性多见，女性的发病率是男性的6倍。本病无明显症状，仅表现为肝内占位性病变，故临床上要注意与肝癌相鉴别。
二、临床表现：
早期可无症状，肿瘤较大时可有肝区胀痛，肝大或触及包块。
三、诊断依据：
1、腹部B超是早期诊断的首选方法。
2、CT检查：肝内有密度均匀的低密度区，增强后肿瘤边缘区可出现“C”形增强带。
3、肝动脉造影：病变部位周边出现“血管湖”影像，造影剂滞留时间较长。
四、治疗：
肝血管瘤目前仍未发现对肝血管有疗效药物，故病者如血管瘤＜5cm，不必到处求医，定期随诊即可。如瘤体＞5cm，且有自觉症状，需要进一步治疗。
1、肿瘤直径＜5cm者，不需手术治疗，定期复查，随诊。
2、 肿瘤直径5－10cm者，可考虑手术治疗。
3、 肿瘤直径＞10cm者，一般行手术治疗。
4、 手术方法为（1）肝血管瘤切除或肝叶切除；（2）肝动脑结扎术；（3）术中冷冻治疗。
5、 非手术治疗（1）放射治疗；（2）肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞。
传统的方法是外科手术治疗，病人痛苦大、费用高，危险性大。随着介入放射学的发展，肝动脉DSA+栓塞术已发展到炉火纯青的地步，利用介入技术完全可以治愈肝血管瘤。不必再“开膛破腹”，仅需在腹股沟区开一2mm小口，就能达到治愈目的。且安全性高、患者痛苦小、费用低等优点。
